我国“十三五”之后提出“大健康”建设，把提高全民健康管理水平放在国家战略高度。省委、省政府今年2月印发《“健康江苏2030”规划纲要》，树立“大健康、大卫生”理念，要求将健康江苏建设列入经济社会发展规划，全方位、全周期保障人民健康。
变被动的疾病治疗为主动的自我健康监控，“全方位、全周期”观念使得健康管理产业方兴未艾。记者采访中发现，一方面，政府层面大力推动大医院借助信息网络系统与社区居民健康形成垂直化管理；另一方面，一些出现基于大数据管理的健康民营企业，抢滩市场，借力人工智能，推动健康管理走向3.0时代。
医疗物联网刷新健康管理概念
67岁的南京鼓楼区居民马女士，7月下旬突发脑梗，由于她的慢病管理数据纳入医联体物联网体系，她向家附近的基层医院紧急问诊后，健康数据立刻传输到江苏省人民医院，专家对患者实时检测、在线沟通实施紧急救助，马女士脱离危险。
马女士受益于今年5月江苏与全国脑血管健康管理形成三级物联网模式。江苏把信息化建设作为医改的重要内容和支撑，13个设区市及绝大多数县（市）建成信息平台基本架构，省、市、县、乡、村五级信息系统基本联通，为融入全国的物联网健康管理体系打下良好基础。今年5月31日全国脑血管健康管理物联网江苏站启动，通过专科化医疗健康大数据管理，对部分慢病患者进行持续监护服务。
“这是‘医联体’内涵的再深入，也是运用互联网技术加强居民慢病健康管理的新举措。”江苏省卫生计生委主任王咏红说，今后针对脑血管疾病高发、肿瘤高发、肺癌高发的健康管理全国共性的需求，江苏将逐步融入全国的健康管理物联网系统。
民企引入海外健康管理模式
55岁的高先生，连续五年之内的体检结果显示：除了甘油三酯偏高，其余各项体检指标都在标准线以内。去年，他签约成为久康云健康科技股份有限公司的客户，经过久康云人工智能系统深度的健康分析后却发现，由于有心脏病家族史，多年吸烟史和偶发性房颤等因素，即使体检指标均正常，但高先生已处于心血管疾病的高风险状态，此外还有慢性肾病的风险。
“如果说常规体检是粗筛子，那么久康云人工智能分析则类似细筛子，综合10多个身体检测类别，覆盖近200项健康指标，做到不遗漏潜在的健康风险。”久康云健康科技股份有限公司董事长朱亚东告诉记者。
朱亚东在美国学习、投资数年，他曾实地考察美国多个城市：“健康管理是20世纪70年代末最先在美国提出的概念，核心内容医疗保险机构通过对其医疗保险客户（包括疾病患者或高危人群）开展系统的健康管理，达到有效控制疾病的发生或发展，显著降低出险概率和实际医疗支出，从而减少医疗保险赔付损失的目的。”
朱亚东认为，基于对自我健康状况实现常态的追踪和自主管理，可以准确发现识别个体和群体健康风险，通过平台化精准服务，帮助客户实现长久健康，对科技型民营企业而言，可以弥补政府无法兼顾的精准细分人群的健康产业服务。
人工智能使数据成“聪明的筛子”
“精准医学是近年来医学研究热点，我国目前的数据采集已经获得大的进展和突破，但数据的分析、挖掘、共享方面，还有很大发展空间。”今年5月，出席江苏发展大会的中国工程院院士王红阳接受记者采访时说，“江苏的健康信息化工程起步较好，今后，还可以由卫生行业权威机构牵头，联合相关部门及各医疗机构、大学等共同实施数据整合共享计划。”
民营科技企业，借助核心团队“海龟”人员掌握的科技前沿技术优势，已经在健康管理数据的挖掘、分析、研判上，提前进入“分析计算模型”的人工智能阶段。久康云公司的副董事长兼产品总监朱子奕，是美国康奈尔大学生物医学工程专业硕士，他负责了久康云系统等核心产品的总体设计工作；数据分析部门则是由毕业于美国卡内基梅隆大学的计算机专业硕士刘驰所主管。
“这个时代并不缺少数据，但数据的价值一直没有被真正挖掘出来，相比于过去传统体检，我们就是一个‘聪明的细筛子’，既不漏过潜在的细微风险，也不过分警示引发过度医疗。”朱子奕告诉记者，久康云真正的核心是自主研发的人工智能系统，它通过智能采集用户的体征数据，告知用户潜在风险，给出建议保健方案，如果有健康高风险，会帮助客户联系医生就诊，从医院治疗后，进行持续康复管理。
为健康管理付费节省医疗成本
移动互联网正在快速渗入医疗和健康的各个领域，政府构建的健康管理立足保基本，而一部分人群为健康管理付费，逐步成为共识。
2015年我省就开展了“家庭医生”的签约项目。在城市，社区卫生服务机构是签约服务主体，签约医生是签约服务的第一责任人；在农村，乡镇卫生院或村卫生室是签约服务主体，签约乡村医生是第一责任人，负责对签约家庭、居民提供服务。
“然而，目前家庭医生的人员配备，与城乡居民日益增长的健康管理需求相比，还不能完全满足。大量城市居民，尤其是正在崛起的‘新中产’，他们已经从过去‘有病治病’的被动医疗，转向主动管理自己和家人的健康，健康管理日益增长，完全可以运用市场化手段，进行订单化付费健康管理。”南京大学政府管理学院教授顾海分析。
人工智能技术的崛起，改写的不仅是健康管理的模式，更是对社会医疗成本的降低。朱亚东透露，江苏已经有不少大企业签约，为员工的健康管理买单，把这项支出列入人力资源的成本，“每投入1元健康管理费用，初步估算每年就可以直接减少医疗费用支出10元。”
“互联网技术正在逐渐改变原有的医疗和健康服务模式，通过互联网将原来医院与医院之间、医生与医生之间、医生与患者之间、健康服务企业与服务客户之间的信息孤岛有效的连接起来，提升医疗和健康服务资源的利用效率。”顾海教授认为。
本报记者 沈峥嵘
