交汇点讯 4月7日是世界卫生日，今年的主题确定为“建设一个更公平、更健康的世界”。我国的主题是“巩固全面小康，促进健康公平”。新华日报·交汇点记者获悉，近年来，江苏省以人民健康为中心，通过实施大病专项救治、先诊疗后付费、三级医院对口帮促等措施，不断缩小健康获得和健康产出的社会差距，让百姓公平享受健康福祉。
生了大病不用愁，大病救治来托底
一人生病，全家受累。疾病，是全民健康和全面小康路上的一大“拦路虎”。我省一项调查显示全省省定标准建档立卡低收入人口中，全省因病致贫人口有110.87万人，占比45.6%。
近年来，我省全面落实住院患者“先诊疗后付费”政策，建档立卡低收入患者入院直接到专用窗口刷卡，可免缴住院押金。出院时，所有保障待遇一次结算，个人只付自费部分。
“多亏政府的好政策，住院十几天，自己只掏了100多元钱。”靖江市新桥镇村民孙某，2019年6月因患“食管癌”在新桥城卫生院住院治疗19天，共花去医疗费用12558.60元，经城乡医疗保险、二次民政救助等政策报销后，最终他个人实际自掏费用仅143.98元，自负比例仅为1.14%。由于孙某是建档立卡户，他住院时不用交一分钱押金，出院时只要自付层层报销后自费部分。
据介绍 ，近年来我省各地想方设法防止低收入人群因病致贫、因病返贫，全省卫生健康系统围绕建档立卡低收入人口“两不愁、三保障”目标，不断完善政策体系，持续在“便利、控费、提质”上发力，有效防止因病致贫、因病返贫。2016年到目前，累计救治低收入大病患者28.64万人次，减免费用6.35亿元，低收入人口在定点医院住院“先诊疗后付费”、一站式结算、托底医疗保障等政策全面落实，次均个人自付费用从2016年的1364元下降到367元，占住院总费用的比例由2016年的32.05%下降到7.56%，基本医疗保障问题得到解决。
此外，我省还在控制治疗总费用上下功夫，通过信息化手段实时监测检查、药品和耗材使用等住院费用，开展处方点评，对不合理诊疗行为及时干预，尽最大可能减轻患者负担。
三级医院对口帮扶，由“输血”变“造血”
今年3月2日，连日的阴雨开始转晴，露出了久违了的阳光。当天，在灌云县伊山镇，江苏省肿瘤医院与灌云县伊山镇披甲墩村举行了“城乡结对、文明共建”签约结对子仪式。除了现场给予10万元资金支持外，省肿瘤医院还将每年派出专家到披甲墩村开展1至2次义诊和健康咨询活动，为基层群众送医送药送健康，助力披甲墩村巩固脱贫攻坚成果，走向乡村振兴。
“扶贫先拔病根”，对于经济欠发达地区而言，提升地方医院的医疗救治能力也十分必要。近两年来，作为我省省定重点扶贫县灌云县迎来了众多利好，除了省肿瘤医院来对口帮扶外，南医大二附院还把神经科专家吴晋名医工作室等送到了该县人民医院，为脑卒中病人生命抢救“加速提质”。
看病难、看病贵主要在基层，医疗服务的薄弱环节也主要在农村，为了农村居民在家门口看上病、看好病。近年来，江苏省卫生健康委安排三级医院对口帮扶重点帮扶县县级医疗机构，有力推动了重点帮扶县县级医疗机构医疗服务能力的提升。2016年至今，各帮扶医院累计派出1100余人次，完成诊疗5万余人次，开展业务培训1500余场，培训学员超过2万人次，向被帮扶医院输出介入治疗、小儿支气管镜检查等适宜新技术、新项目100余项，推动12家重点帮扶县县级医院诊疗服务能力稳步提升。
此外，省卫健委每年还组织省属省管医院选派高级职称专家组成省级医疗队，赴灌云县等 12家重点帮扶县开展义诊活动，并指导基层做好农村低收入人口30种大病专项救治工作。各帮扶医院结合重点帮扶县县级医院实际，围绕人才培养、技术提升、专科建设等方式，提升医疗服务能力。通过协助制定发展规划、帮助创建三级医院和省市级重点专科等方式，推动县级医院建立健全管理核心制度，提升精细化管理水平，“输血”变“造血”，让先进的医疗技术留下来。
凝聚东西部力量，对口帮扶成效显著
江苏省卫生健康委二级巡视员祁爱平介绍，在做好省内健康扶贫的同时，根据国家统一安排，江苏省卫生健康委近年来还对口支援新疆、西藏、青海等地。今年以来，共派出23人赴西藏、19人赴青海、109人赴新疆，开展健康帮扶工作，造福当地贫困患者。
2岁多的惠雅，是陕西省绥德县一名先心病患儿。惠雅看起来比同龄孩子小很多。孩子妈妈说，因为先心病的缘故，惠雅现2岁多还不会走路。惠雅的爸爸在外打工，妈妈没有工作，四五万元的手术费对一家来说不是小数目，导致孩子手术一拖再拖。为了帮助绥德地区贫困家庭先心患儿摆脱疾病困扰，在苏陕工作队领导的关系与支持下，以及南医大二附院驻绥德支援的杨健副主任医师的积极联系与组织下，该院分别在2019年和2020年以绥德县医院为中心举办两期“心佑工程—陕北行”的活动。在去年第二期的“心佑工程—陕北行”活动中，惠雅成为“心佑工程”的援助对象，手术费用全免。
2020年，全省卫生健康系统援派队员累计示范诊疗患者7.28万人次，有针对性地推广适宜受援地技术421项，腹腔镜、紧急剖宫产、心脏超声、CT重建等技术均已在受援地规范开展。我省在伊犁州推广“一切口搭桥加肺部肿瘤切除术”等4项技术，填补新疆自治区空白，在伊犁州首次应用“救命神器”ECMO成功挽救患者生命。在援派干部人才帮助下，2020年度，新疆克州实现消除碘缺乏病目标，结核病、包虫病等常见地方病报告人数同比下降40%以上；拉萨全市无甲类传染病报告，报告法定乙、丙类传染病1948例，较2019年下降35.6%；组织援派医疗队在青海省海南州开展“灭包行动”，实现包虫病手术患者阶段性“清零”目标。据祁爱平介绍，近年来围绕“医、教、研、管”综合能力和服务各族群众能力双提升的目标，全面建立“师带徒”“专家带骨干”“团队带团队”结对帮带关系，为受援地培养了一支带不走的医疗人才队伍。
